今天走了一位十歲的小女孩。媽媽說她從幼稚園開始就被診斷為嚴重行的異位性皮膚炎，全身上下的肌膚都是像大象一樣厚，每天晚上都是騷抓到整晚不能睡。皮膚常常被自己抓到破皮流血，滿目蒼夷。
可是我全身上下檢查了她的皮膚，除了額頭上有一些慢性的皮膚炎的變化，身上的肌膚都是光滑的。沒有異位性皮膚炎的痕跡呀！媽媽說每年她會帶她的小孩到日本去治療，因為她說日本治療異位性皮膚炎不只靠類固醇。
我心裏ＯＳ：「又來了一位只相信巫術，卻不相信專業醫療的父母了！」
但是我後來聽完她巨細靡遺描述小朋友在日本所接受的治療後，我突然覺得慚愧。為何台灣的醫師沒有這樣的遠見...
在日本治療除了塗抹的藥膏，他們更是強調飲食、沐浴、皮膚護理、以及皮膚的保養品。把外用、口服的類固醇降到最低，幾乎是靠平時的保養、以及養護肌膚來治療異位性皮膚炎。
小朋友的媽媽說，小孩子住在日本兩個禮拜，護理人員教育他們如何塗抹藥膏，如何增加皮膚吸收藥膏，正常的作息，清淡的飲食，還有泡溫泉水！說穿了，這樣照顧下來，一定是可以大量把過敏原降到最低，許多很強的藥品當然可以不用使用。這當然對病患最好，也是最沒有副作用的一種治療。
只不過壞處就是，要耗費很大的人力成本。除了醫師要經常耳提面命之外，護理人員更是要積極的觀察以及糾正病患的不正常行為。
當住院醫師時，不時有耳聞國外有一些專門照顧異位性皮膚炎的醫院或是大型診所。這些機構提供專業的醫療照顧、衛教、護理治療、飲食、以及住宿。我當時覺得這些地方好像是一個神話般的地方，提供這些嚴重的病患一個庇護所讓他們得到身、心、靈上的修癒。沒想到當了主治醫師卻可以有病人親口跟我分享他們的療效。
何時台灣的皮膚科何時才能給予這樣病人如此細心的照顧？我們每一個診次需要看這麼多的病患，實在是沒有辦法觀察到病患在家裡的一舉一動。我每次跟這些小朋友的家長衛教20分鐘，都會被後面排隊的病人瞪白眼說等太久。
莊醫師的夢想：把這些小朋友都聚集起來舉辦一個異位性皮膚炎夏令營，八天七夜，都在診所的腹地裡面過夜。三餐在診所裏面解決，絕對不能吃任何加工食品，護理師阿姨每天照三餐幫她擦藥膏跟保養品。擦完藥膏後把全身緊緊的包且來，然後吹很強的乾冷氣，還有每天泡澡30分鐘...
不過我如果真的想要往這方面去前進，需要很大的場地、人力、以及雄厚的財力... 等我搬到更大的店面再說吧!
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